巡禮“十三五” | 神經(jīng)科:多亞專科齊頭并進(jìn)發(fā)展,,助力國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
編者按
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??? 今年是“十三五”規(guī)劃收官之年,過去五年,,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院在醫(yī)院建設(shè)和社會(huì)服務(wù)各方面取得矚目成績(jī),我們特別策劃巡禮“十三五”系列報(bào)道,,本期推出《神經(jīng)科:多亞??讫R頭并進(jìn)發(fā)展,助力國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)》,。
??? 十三五時(shí)期是全面建成小康社會(huì)關(guān)鍵期,,是醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展期。中山一院神經(jīng)科作為衛(wèi)健委國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位和教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,,在這黃金五年內(nèi),抓住發(fā)展機(jī)遇,,努力進(jìn)取,,亞??讫R頭并進(jìn),2017年獲評(píng)神經(jīng)系統(tǒng)重大疾病診治轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái),,居復(fù)旦版中國(guó)醫(yī)院??婆判邪袢珖?guó)前七、華南第一,。
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神經(jīng)科科室合影
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??? 腦血管亞??瓢l(fā)揮高級(jí)卒中中心優(yōu)勢(shì),建設(shè)特色化腦卒中綠色通道
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??? 神經(jīng)科腦血管亞專科建設(shè)日臻成熟,,在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)卒中急性期規(guī)范化救治,,常規(guī)開展溶栓治療和血管內(nèi)治療。2016年成為中國(guó)卒中學(xué)會(huì)綜合卒中中心,,2018年成為國(guó)家衛(wèi)健委腦防委高級(jí)卒中中心,,承擔(dān)卒中救治培訓(xùn)工作。
??? 患者在急診就診第一分鐘開始即由神經(jīng)科醫(yī)生接診并開啟綠色通道,,在最短時(shí)間內(nèi)溶栓橋接取栓治療,。介入檢查數(shù)量逐年遞增33.8%-50%,開展了頸動(dòng)脈閉塞,、重型腦靜脈竇血栓閉塞及顱內(nèi)動(dòng)脈非急性閉塞介入再通,。
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介入取栓手術(shù)及手術(shù)前后血管灌注對(duì)比
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??? 神經(jīng)變性病亞專科引領(lǐng)中國(guó)腦深部電刺激治療帕金森病方向
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??? 神經(jīng)變性亞??埔恢眻?jiān)持神經(jīng)內(nèi)科為主導(dǎo),、多學(xué)科合作的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)模式DBS治療中晚期帕金森病,定期長(zhǎng)期隨訪,,保證手術(shù)效果,,完成了中國(guó)第一例全麻下DBS術(shù)。與歐州亨廷頓病網(wǎng)合作,,建立該病運(yùn)動(dòng)癥狀的定量分析系統(tǒng),,漢化及驗(yàn)證HDCC及PBA等量表,實(shí)現(xiàn)了亨廷頓病的臨床精準(zhǔn)評(píng)價(jià),。
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??平?jīng)圖像后處理定位的DBS植入電極
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??? 神經(jīng)遺傳病和肌肉病亞專科創(chuàng)新求精
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??? 神經(jīng)科是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病臨床和基礎(chǔ)研究的單位,,每月組織神經(jīng)電生理,、影像、病理,、電鏡等多學(xué)科專家進(jìn)行神經(jīng)肌肉疑難病例討論,,達(dá)到多學(xué)科協(xié)作、一體化診療,、檔案化隨訪的完整診療服務(wù),。對(duì)假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥開展藥物與早期鍛煉,、合理運(yùn)動(dòng)、水療的綜合治療,。
??? 對(duì)大多數(shù)神經(jīng)遺傳病進(jìn)行了基因檢測(cè)和遺傳咨詢,,避免患病嬰兒出生。作為中國(guó)脊髓性肌萎縮癥診治聯(lián)盟的首批成員單位,,開展諾西那生治療,。
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神經(jīng)科開展2020年遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙疾病診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班
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??? 神經(jīng)免疫亞專科,,建立精準(zhǔn)治療平臺(tái)
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??? 神經(jīng)免疫亞??瓢l(fā)展迅速, 2017年獲國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)國(guó)際合作研究項(xiàng)目,,2018年獲“國(guó)家神經(jīng)免疫與感染疾病臨床研究分中心”稱號(hào),,與美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)MG治療中心建立合作關(guān)系。
??? 著重于重癥神經(jīng)免疫性疾病的精準(zhǔn)治療與規(guī)范的流程管理,,完善了呼吸機(jī)應(yīng)用與撤機(jī)管理,、胸腺瘤型重癥肌無力的術(shù)前術(shù)后一體化的管理與評(píng)估,開展免疫吸附,、利妥昔單抗治療及炎癥因子風(fēng)暴研究。
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?2018年獲“國(guó)家神經(jīng)免疫與感染疾病臨床研究分中心”稱號(hào)
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??? 搭建綜合診治架構(gòu),,建立多元長(zhǎng)程管理體系
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??? 癲癇??拼罱税d癇綜合診治架構(gòu),開展個(gè)體化治療,,與營(yíng)養(yǎng)科合作開展改良Atkin飲食治療藥物抗性癲癇,,與心理科合作開展癲癇共病精神病學(xué)障礙的聯(lián)合治療,與產(chǎn)科高危妊娠??频暮献?,對(duì)育齡期癲癇患者進(jìn)行癲癇遺傳風(fēng)險(xiǎn)、孕期癲癇發(fā)作,、藥物致畸的評(píng)估工作,。
??? 與神經(jīng)外科、麻醉科及康復(fù)科合作,,首次完成膠質(zhì)瘤并癥狀性癲癇患者術(shù)中喚醒和語(yǔ)言功能檢測(cè),,術(shù)后患者語(yǔ)言功能有效保留;此后把術(shù)中喚醒+神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)作為常規(guī)臨床流程,,使功能完整保留成為我院功能手術(shù)一大特色,。癲癇專科側(cè)重癲癇共病和電生理研究,,在Brain,、Neurology等神經(jīng)病學(xué)頂級(jí)期刊發(fā)表論文,,2018年獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)薛啟蓂優(yōu)秀青年獎(jiǎng)。
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多學(xué)科協(xié)作行癲癇手術(shù),,術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)及導(dǎo)航和皮層腦電輔助的手術(shù)計(jì)劃
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??? 肉毒毒素門診,,創(chuàng)特色門診優(yōu)質(zhì)品牌
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??? 神經(jīng)科從1998年開始已創(chuàng)立肉毒毒素專科門診,,為華南地區(qū)首個(gè)相關(guān)??崎T診,截至目前已經(jīng)注射病人總數(shù)接近3000,,累計(jì)注射次數(shù)已超過35000例次,,多次主辦過國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,。開展了肉毒素治療頭痛,、影像學(xué)結(jié)合探討作用機(jī)制研究,培養(yǎng)研究生5人,,發(fā)表SCI論文3篇及中文核心期刊論文5篇,,參與制訂專家共識(shí)。
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肉毒素??贫ㄆ谂e行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,,對(duì)來自全國(guó)各地的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)
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??? 罕見病平臺(tái)建設(shè),醫(yī)療輻射范圍廣
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??? 神經(jīng)科發(fā)揮科室雜志《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》的罕見病專欄優(yōu)勢(shì),,搭建罕見病會(huì)診及討論平臺(tái),,每次線上會(huì)議均有千余醫(yī)生在線學(xué)習(xí)。罕見病平臺(tái)輻射地區(qū)包括全國(guó)所有省份,;雜志每年主辦國(guó)際神經(jīng)病學(xué)中山高峰論壇,,包括罕見病在內(nèi)的學(xué)術(shù)專題密切結(jié)合臨床。
??? 于每周固定時(shí)段進(jìn)行的疑難病例討論,,建立了多種罕見病如結(jié)節(jié)性硬化癥,、腓骨肌萎縮癥及家族性淀粉樣多發(fā)性周圍神經(jīng)病等多學(xué)科討論,并成功地診治了法布雷病,、脂質(zhì)沉積性肌病,、脊肌萎縮癥等多種罕見病。作為區(qū)域醫(yī)療中心,,提高所輻射地區(qū)罕見病整體診治水平,。
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曾進(jìn)勝教授參與罕見病專欄在線病例討論
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??? 近五年,中山一院神經(jīng)科各亞??撇粩嘞蚯巴七M(jìn),,2019年因扎實(shí)的工作基礎(chǔ)和出色的輻射幫扶,與中山三院共建國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,。期待在“”十四五”加速自身發(fā)展,,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的帶頭作用,,爭(zhēng)取再創(chuàng)佳績(jī)。(神經(jīng)科)
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